Interoceptív tudatosság – Így szerezd vissza az éhség- és teltségérzetedet, ha elveszett
Varga Gréta
Az interoceptív tudatosság azt jelenti, hogy képes vagy érzékelni és értelmezni a belső szerveid állapotáról érkező idegrendszeri jelzéseket. Evészavarok esetén ez a fajta tudatosság jelentősen csökken, vagy akár meg is szűnik. Ez pedig negatívan hat a mentális jóllétre.
Azok, akik anorexiában szenvednek megtanulják figyelmen kívül hagyni az éhségjelzéseket. Hiába termelődik a ghrelin „éhséghormon”, hiába váltja ki az agyban az éhségérzetet, az anorexiás beteg érzéketlen lesz erre a jelzésre. Ennek következtében az anorexiával küzdők téves következtetéseket vonnak le a belső testérzeteikről az evések alkalmával.
Az anorexiásoknál az is megfigyelhető, hogy a normálistól eltérő agyi aktivitást mutatnak azokon a területeken, amelyek az interoceptív érzékenységért felelősek.
Ha be is fogadják az interoceptív jelzéseket, az egészségestől eltérő szimpatikus idegrendszeri tüneteket produkálnak, például heves szívverést és légszomjat, ami gyakran félelemérzettel jár együtt. Ezt pedig az ételhez kapcsolják.
Az anorexiás betegeknek, ha már van betegségbelátásuk és motiváltak a gyógyulásra, segíthetnek az interoceptív érzékenység növelésében azok a tevékenységek, amelyek kiváltják azokat a testi érzeteket, amelyekhez negatív érzelmek és elkerülő viselkedés társultak.
Gyakorlat
Ilyen lehet például az ételek látványával, szagával, állagával való találkozás, amely során megfigyelhető a hozzájuk kapcsolódott negatív érzelem, például az undor, és az automatikus testi reakció mint a nyálelválasztás megindulása. Ilyen lehet vízivás során a gyomor telítődésének a megfigyelése is. Ugrálás során a bőr és a zsír mozgása, valamint babzsákban ülve a test süllyedésének az átélése.
Az étellel, valamint az azáltal kiváltott testi érzetekkel és érzelmekkel való szembesülés, és ezeknek a megfigyelése segít abban, hogy csökkenjen az adott helyzetre adott negatív érzelmi és viselkedéses reakció. Tehát, csökken az étel vagy a testi érzetek iránt érzett undor vagy félelem, és az elkerülő viselkedés.
Bulimia esetén
Nem csak anorexia, hanem bulimia és falászavar esetén is tapasztalhatod, hogy nehézséget jelent számodra az éhség- és teltségérzeted azonosítása. Érzéketlenné válhatsz azokra a belső szervi jelzésekre, amelyek a tested szükségleteire informálhatnának téged. Ebben az állapotában azt élheted meg, hogy nem támaszkodhatsz a tested jelzéseire, egyfajta bizalmatlanság alakulhat ki benned a tested felé.
Furcsának és elképzelhetetlennek tűnhet számodra, hogyan tudnak mások kalóriaszámlálás nélkül, változatos étrend mellett normál és állandó testsúlyt fenntartani. Akkor is, ha korábban te is egészséges viszonyban voltál az étellel. Úgy érezheted, hogyha kiengeded a kontrollt a kezedből, elhagyod a kalóriaszámlálást és a tested jelzéseire támaszkodsz, akkor a súlyod majd az egekbe lő.
Emellett kialakulhat benned egy félelem bizonyos típusú, általában energiadús, magas szénhidrát és cukortartalmú ételektől. Ezeket fearfoodnak nevezzük. Ennek a félelemnek gyakran az a hiedelem áll a hátterében, hogyha egyszer újra beengeded az evésedbe ezeket az ételeket, akkor kontrollálatlan mennyiségben fogod majd azokat fogyasztani. Azt gondolhatod, hogy csak úgy tudsz ellenállni azoknak, ha folyamatosan nemet mondasz és tiltólistára helyezed azokat.
Gyakorlat
Ez a gyakorlat segíthet neked abban, hogy visszaszerezd az interoceptív tudatosságodat.
1-től 10-es skálán pontozd a teltségérzetedet: étkezés előtt, majd közvetlen étkezés után, és végül 40 perccel az étkezést követően. Naplózd magadnak, és figyeld meg, hogyan változik a teltségérzeted.
Eleinte nehézséget okozhat a teltségérzeted pontozása, ne törekedj a tökéletességre. Minél többször figyeled meg tudatosan a belső szervi jelzéseidet, annál inkább be tudod majd azonosítani, hogy az adott érzés hol helyezkedik el a skálán. Naplózhatod azt is, hogy bizonyos értékekhez milyen egyéb testi jelzések társulnak a gyomor érzetein kívül, valamint megfigyelheted az érzelmeidet is.
Előfordulhat, hogy 1-es szintű teltségérzetnél, ami az éhséget jelzi, azt tapasztalod, hogy fáj a fejed, nehezedre esik a figyelem és a koncentráció megtartása. Ilyenkor lehet, hogy feszültebb és ingerlékenyebb vagy. Vannak, akik az önmegfigyelés során azt tapasztalják, hogy az érzelmi éhséget a torkukban, míg a biológiai éhséget a gyomrukban érzik.
A poszt elsősorban ismeretterjesztő céllal készült. Anorexia nervosa esetén minden esetben szükség van pszichiátriai konzultációra, valamint egyéni- és/vagy családterápiás megsegítésre. Ez a legnagyobb halálozási kockázattal járó mentális zavar. A korai felismerésnek és beavatkozásnak nagy jelentősége van a terápia eredményessége és a gyógyulás szempontjából.
A bejegyzés Khalsa, S. (2019). Interoception in Eating Disorders: A Clinical Primer, Psychiatric Times cikke alapján készült.
Varga Gréta
Szexuálpszichológiai szakpszichológus, képzésben lévő pár- és családterapeuta